Uniccat é acusada de se recusar a fazer exames pelo plano da Unimed
Unimed ressalta que recusa não partiu do plano de saúde
Cotidiano 08/05/2014 11h24

Por Fernanda Araujo

O vereador Renilson Félix (DEM) usou a tribuna da Câmara de Aracaju nesta quarta-feira (07) para acusar o Centro de Diagnóstico e Medicina Especializada (Uniccat) de se recusar a atender pelo plano de saúde da Unimed. O parlamentar relatou que esteve na Uniccat, localizada na avenida Nova Saneamento, no bairro Luzia, zona sul da capital, para ser atendido, no entanto, apesar da clínica e do médico serem credenciados pelo plano Unimed, ambos só autorizaram atendimento particular.

O parlamentar contou que teve que pagar R$ 200 à clínica pelo atendimento. Relatou ainda que após a consulta, ao tentar fazer exames, foi surpreendido com a notícia de que a clínica também não iria realizar o procedimento pelo plano e teria que pagar R$ 400. O vereador chegou a procurar o diretor do Uniccat e, segundo o parlamentar, este reafirmou que ele teria que pagar à vista pelos exames. Na Câmara, Renilson Félix não informou quais exames foram negados pela clínica.

“O usuário do plano de saúde é quem está pagando, tive que desembolsar R$ 700 com consulta e procedimentos. O que não pode são eles se recusarem a atender já que são credenciados. Estão se recusando porque o valor que o plano paga não é o que ela quer e quem está pagando o pato é o usuário. Está havendo uma divergência com a Unimed”, reclamou o vereador a F5 News, que na tribuna disse ter sido destratado por um funcionário da clínica, e alegou que o exame não seria feito lá por ser caro.

Unimed

O assessor de comunicação da Unimed, Lauro Augusto, informou a F5 news que até o momento não conseguiu falar com o vereador Renilson Félix para saber informações precisas. O assessor afirmou que são vários exames em que a Uniccat é credenciada para ser efetuada pelo plano de saúde. Esclareceu que a negativa de realizar os exames pelo plano partiu da Uniccat, não da Unimed, e o setor responsável vai solicitar à clínica que explique o motivo, tentando ainda falar com o vereador.

Disse ainda não ser possível intervenção da Unimed por desconhecer o motivo pelo qual o fato ocorreu. “No nosso sistema não consta nenhuma negativa para o senhor Renilson Félix e a Uniccat não entrou em contato conosco para autorização e nem ele entrou em contato. Não há registro. É de interesse da Unimed saber do fato, independente do problema não ter sido gerado pela Unimed. A gente lamenta o ocorrido”, disse Lauro. Nestes casos, a Unimed sugere que o cliente entre em contato com o call center (0800) para que este seja encaminhado às suas unidades de serviços próprios e os exames sejam realizados com a cobertura do plano, com maior controle.

Sobre a informação de que o exame não seria feito por ser caro, o assessor desconsidera. “Se for verdadeiro não tem cabimento, pois todos os exames são caros e se o plano nega pagamos multa absurda, maior que o valor do exame. O que pode ter acontecido é que os exames não estão no rol de procedimentos credenciados, o que acho difícil acontecer”, afirmou.

Questionado se a Unimed tem recebido muitas reclamações de usuários insatisfeitos, Lauro Augusto afirma que esse tipo de situação é controlada através das unidades próprias e ressaltou que todos os exames dentro do rol de procedimentos regulado pela OMS constam no contrato dos clientes e são atendidos. “Agora, não temos como controlar os prestadores, como foi com um vereador tem notoriedade maior. Mas dentro da nossa unidade não acontece”.

Uniccat

O coordenador administrativo da clínica, Marcos Lima, não quis se pronunciar oficialmente sobre o assunto.  Apenas informou a F5 News que soube do fato hoje pela manhã e, no momento, está em contato com a Unimed, buscando informações e passando para a gerência da clínica para depois, se for o caso, divulgar à imprensa.

Foto: Acrísio Siqueira/CMA

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